프로그램 신청서




개인정보제공 동의서

[개인정보 처리방침] 

전북 청년사회서비스사업단에서는 만19~39세의 청년들에게 신체·정신건강 증진을 위한 특강을 지원하며, 특강신청등록 시 업무에 필요한 최소한의 개인정보를 수집하고 이에 대한 동의를 얻고 있습니다. 수집하는 개인정보 항목과 방법은 다음과 같습니다.

■개인정보 수집 항목 및 방법

집단상담프로그램 신청과 신청자의 참여 확인을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다. 

 수집항목: 성명, 생년월일, 연락처

 수집방법: 집단상담프로그램 신청서 

■개인정보 수집 및 이용 목적

수집한 개인정보를 다음의 목적을 위해 이용합니다. 이용자가 제공한 모든 정보는 다음의 목적 외로는 사용되지 않으며, 이용 목적이 변경될 시에는 사전 동의를 구할 것입니다. 

 참여대상확인: 만15~39세 참여가능여부 확인

 사후관리: 전북 청년사회서비스사업단 프로그램(청년심신Free, 청년두발Life) 연계 및 추후 집단상담프로그램진행 안내 

■개인정보 보유 및 이용기간

집단상담프로그램을 위한 개인정보는 전북 청년사회서비스사업단에서 보유하며 집단상담프로그램 운영에 대한 서비스 제공을 위해 이용됩니다. 다만 신청자가 자신의 개인정보 삭제를 요청한 경우와 사전에 알려드린 개인정보를 제공받은 목적이 달성된 경우에는 수집된 개인정보는 재생할 수 없는 방법에 의하여 즉시 파기됩니다.

※개인정보 처리방침 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의가 없을 경우에는 집단상담프로그램신청이 불가능 합니다. 


□ 동의합니다.    □동의하지 않습니다. 

프로그램

컬러테라피 프로그램

기    간

2020.09.23.(수) 10:00~12:30 

성    명

성    별

생년월일

연 락 처



2020년   9월   23일


신청자 성명 :               (서명)