『시민의 숲 1963』시민참여단 활동 신청서

이   름

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관심분야

경기장 재생

정원의 숲

예술의 숲

놀이의 숲

미식의 숲

MICE의 숲

※ 작성방식 관심분야별 우선순위를 1,2,3,4,5,6 순으로 작성 바랍니다. 

관심분야는 참고 자료로 활용됩니다. 

의    견

❍ 종합경기장 부지재생사업에 대한 귀하의 의견을 자유롭게 작성해 주십시오. 

종합경기장

관련 경험  

❍ 종합경기장에 관련된 남다른 경험이나 추억이 있으시면 자유롭게 작성해 주십시오. 

행사참석

가능여부

가  능

불가능

※ 2020. 4월 ~ 9월 중 설명회, 토론회, 공청회 등이 개최될 예정으로 

참석 가능 여부에 “○” 표시 바랍니다. 

【개인정보 수집 및 이용 동의】

◈ 개인정보 수집 및 이용에 관한 사항

○ 개인정보 수집 및 이용 목적

-  ‘시민의 숲 1963’ 시민참여단 활동 업무처리 시 이용

○ 수집 및 이용 항목 : 이름, 생년월일, 성별, 주소, 이메일주소, 휴대전화 번호

○ 개인정보의 보유 및 이용 기간

-  신청서에 기입된 정보 : 이름, 생년월일, 성별, 주소, 이메일주소, 휴대전화 번호

-  보유기간 및 이용기간 : 3년

○ 동의거부 권리 및 불이익 내용 

-  위 개인정보에 대한 수집·이용에 관한 동의를 거부할 권리가 있으나, 시민참여단 활동 및 일정공지 등을 위해 동의하셔야만 시민참여단 활동이 가능합니다.

◈ 개인정보 수집 및 이용에 대한 동의 : ( 동의함 □ , 동의하지 않음 □ ) 

귀하로부터 취득한 개인정보는 개인정보보호법 제15조 및 24조에서 정하는 바에 따라 수집 목적 외에는 사용되지 않으며 변경 시에는 사전 동의를 구할 것입니다.

상기와 같이 ‘시민의 숲 1963’ 시민참여단 활동을 신청합니다. 

2020년     월     일

신청인 :              서명 또는 (인)

전주시장 귀하